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      • 猝死离你有多远?
      • 时间:2017-06-09 | 浏览:7746放大字体  缩小字体
      • 哪些人容易发生猝死?

        有心脏病的人群猝死率是普通人的4-6倍。各种心脏病都可能发生心脏猝死。冠心病是最常见的病因,尸检证实90%的心脏猝死病人有冠心病,而50%以上的心脏猝死病人在猝死发生前没有冠心病的临床表现。心衰病人也容易猝死,大约50%的心衰病人的死亡形式为猝死。肥厚型心肌病是35岁以下发生心脏性猝死最常见的原因,青年人或儿童的肥厚型心肌病病人,如果发生反复不明原因的晕厥,其心脏性猝死的发生率最高。

        既往有心脏性猝死经历患者容易再次发生心脏猝死。30%-50%的心脏性猝死存活者在1年内可能再次发生猝死。

        猝死也常常发生在看似健康的年轻人、甚至儿童。运动员猝死的悲剧常常发生在体育竞技场上。在一些诱发因素的作用下一些看似健康的人亦可突然发生猝死。

         

        哪些诱因可以导致猝死?

        过度紧张疲劳、剧烈的情绪波动,持续吸烟、熬夜、长时间过高水温洗澡、用力大便、暴饮暴食、天气寒冷等都可能诱发猝死。突然剧烈活动、夜间电话铃声、游泳等都可能是猝死的原因。另外,凌晨是猝死的高发时段。

         

        猝死发生有没有先兆?该如何应对?

        大部分病人在心脏性猝死前数日、甚至数月就有征兆,即出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心慌、气短、出大汗、浑身乏力等不适,有些病人还会出现类似消化系统的表现:恶心、呕吐、腹泻。

        一旦出现这些先兆,应及早到正规医院就诊,否则可能发生不可挽回的悲剧。中青年人一旦发生上述症状,比老年人更容易发生猝死。因为中青年人工作压力大、工作节奏快,这时候往往把发生的征兆都忽略了,以为是工作累了或是没有休息好,更容易导致悲剧的发生。因此,特别提醒广大中青年朋友一定要对上述症状保持警觉,一旦出现,应尽快赶到正规的医院进行检查和治疗。

        一旦发现身边人有人猝死,应立即争分夺秒进行现场心脏复苏。心跳呼吸骤停的病人,发现得越早,心脏复苏开始的时间越早,存活率越大。心室颤动或心脏停搏3秒钟后,人就会因脑缺氧而感到头晕;10-20秒钟后,就会出现意识丧失;6分钟后脑细胞就会出现不可逆转的伤害,进入脑死亡阶段。时间就是生命,没延迟一分钟,抢救的成功率下降7%-10%,因此抢救必须争分夺秒。一般人的最佳黄金抢救时间为4-6分钟,如果在6分钟内得不到抢救,病人随即进入生物学死亡阶段,生还机会极为渺茫。

        一旦遭遇猝死,人们往往会显得六神无主,慌乱不堪,第一反应多是打电话给120。但这种方式反而会延误病人们的抢救,错过最好的抢救时机,是救治猝死的一大误区。

        对于心脏骤停的病人,我们不是“分秒必争”地赶往医院,而是立即就地开展抢救。快速解开病人的上衣,用拳头对准心脏击打1-2下(起到一定的除颤作用),心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效,应立即改为胸外心脏按压和人工呼吸。在实施救急的同时,旁边人立刻拨打120急救电话,向医院求援,以进一步除颤和高级心肺复苏治疗,因为室速很容易转化为室颤,而室颤很容易变为心脏停搏,除颤是唯一有效的治疗方法,而除颤必须在室速、室颤期才有效。

         

        如何预防猝死?

        1. 定期体检

        无论心脏病患者还是自觉身体健康的人,都应定期进行体检。一些具有发生心脏猝死潜在危险的人群,如Brugada综合征、长QT综合征等患者,都可以通过普通心电图检查或电生理检查发现。

        2. 养成及时就医的习惯

        尤其在冬季,当胸闷、胸痛发生次数增多、程度加重或持续时间延长,就应引起足够的重视,立即去就医,最好做冠状动脉造影,根据造影结果再制定治疗方案,如此就能在很大程度上避免发生严重的后果。

        3.健康的生活方式

        牢记并遵循健康“四大基石”理论:平衡膳食、戒烟戒酒、适当锻炼、心理平衡。

        生活规律、起居有常、注意保暖、保持大便通畅。

        随身携带急救的药物。如阿司匹林、硝酸甘油等药物。一旦发生,可立即舌下含服硝酸甘油并立即嚼服0.3g阿司匹林片。


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